Introducción
Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) es una asociación civil, sin fines de lucro, que tiene por objeto la investigación científica y tecnológica para contribuir al fortalecimiento científico y tecnológico en materia de salud; impulsar la investigación; impulsar la formación de recursos humanos de alto nivel; impulsar el desarrollo tecnológico; identificar problemas de salud y generar proyectos específicos tendientes a su solución, así como divulgar conocimiento en materia de salud, ciencia y tecnología, con la misión de contribuir al mejoramiento de la salud en México, por lo que es generadora de ideas y propuestas cuya intención es llegar a conformar propuestas de política pública y ser un referente en la discusión de los grandes temas de salud. Por tanto, se considera una plataforma de vinculación, de discusión libre, en donde confluyen las autoridades de salud, especialistas en temas de salud, la academia y organizaciones de la sociedad civil.
Propuestas
Este documento contiene una serie de planteamientos desarrollados por un grupo de jóvenes profesionales que brinda una visión integral y estratégica para transformar el Sistema Nacional de Salud en México, promoviendo la equidad, la eficiencia y la sostenibilidad en la prestación de los servicios a toda la población. Las iniciativas reunidas buscan mejorar la calidad y acceso a los servicios de salud en México, abordando áreas clave como la organización del sistema, el enfoque integral y longitudinal sobre la prevención, la urgencia de la digitalización, la promoción a una mayor equidad en el acceso a la salud, el rol de la educación en salud, la importancia de un Programa Nacional de Vacunación funcional, el auge de la salud mental y la innovación en la gestión y financiamiento del Sistema Nacional de Salud en México.
La propuesta se centra en la reorganización del Sistema Nacional de Salud, sugiriendo unificar y consolidar la atención en un único prestador de servicios para la población derechohabiente y en una sola entidad para la población sin seguridad social, desprendiendo la administración de los recursos de la prestación de los servicios. Esto es posible al dotar a la Secretaría de Salud federal de una rectoría real sobre todas las instituciones de salud, incluyendo la supervisión administrativa y operativa del IMSS Ordinario, IMSS Bienestar OPD y las Secretarías de Salud estatales.
En cuanto a la promoción de estilos de vida saludables, el documento aboga por la implementación de programas de prevención y tamizaje en comunidades, escuelas y centros de trabajo, incentivando hábitos saludables a través de becas para la salud y desarrollando un gabinete transversal para coordinar estas iniciativas. La educación en salud se plantea desde una formación integral y multidisciplinaria, abarcando desde la educación preescolar hasta el nivel medio superior, con módulos enfocados en la promoción de hábitos saludables, prevención de adicciones, educación sexual, salud mental y otros temas relevantes desde la creación de un nuevo nivel jerárquico llamado “Nivel Comunitario”. En este ámbito, también se buscaría reactivar y fortalecer el Programa Nacional de Vacunación, revitalizándolo mediante campañas robustas y la colaboración intersectorial para garantizar la disponibilidad y efectividad de las vacunas, utilizando la tecnología para mejorar el seguimiento de la cobertura de vacunación a lo largo de la vida del usuario.
Asimismo, la digitalización y transformación digital en salud es otro pilar fundamental que debe aplicarse de manera transversal a todo el sistema. Los tres ejes rectores de dicha transformación son: 1) el impulso a la telemedicina como la nueva forma de atención y de reducir la brecha que hay en el acceso a la atención, 2) un ecosistema de gestión interna multiinstitucional para optimizar la operación de los servicios de salud, y 3) la creación de un Expediente Clínico Universal Electrónico (ECUE), interoperable y portable, que permita a los pacientes ser dueños de su información de salud sin importar la institución que les brinde el servicio. Con la creación del Nivel Comunitario y la transformación digital propuesta, se busca también generar herramientas que permitan enfatizar la importancia de la salud mental, así como la normalización del tema mediante la creación de una Red Digital para la Salud Mental a través del ECUE.
Para lograr un nuevo sistema, más equitativo, se presenta una propuesta integral que simplifica los procesos y permite crear un compendio único de insumos para la salud, así como la promoción de alianzas público-privadas para asegurar el abastecimiento y la equidad en los tratamientos. La equidad en salud se promueve con la creación de la Agencia Mexicana de Equidad en Salud (AMES), encargada de reducir las barreras de acceso a la salud y asegurar un uso transparente del presupuesto público destinado a ese sector. Lo anterior mediante una visión de colaboración intersectorial que busca involucrar a todos los actores relevantes del sistema de salud (Academia, la sociedad civil, el gobierno, el sector empresarial y las organizaciones internacionales) para formular soluciones integrales y efectivas.
La gestión y financiamiento del sistema de salud se aborda mediante la propuesta de un Fondo Único de Salud y un aumento gradual del presupuesto destinado al área, con propuestas innovadoras pero factibles que generen una distribución equitativa de los recursos y la democratización de los servicios. En lo particular, se propone etiquetar ciertos impuestos a productos nocivos para la salud, así como analizar a detalle la posibilidad de introducir esquemas de copago a determinados tratamientos y productos. Lo anterior, está ligado a la nueva estructura del sistema propuesto, la cual busca desfragmentarlo, simplificar su administración y asegurar la mayor equidad en el acceso y calidad de los servicios de salud.
